Сухие, раздраженные глаза могут чесаться и гореть, вызывая значительный дискомфорт. В тяжелых случаях сухость глаз может вызвать проблемы со зрением и даже привести к повреждению глаз. К сожалению, это распространенное заболевание; одно исследование пациентов со средним возрастом 59 лет показало, что более половины изучаемых лиц страдали синдромом сухого глаза (ССГ). По мере того, как мы становимся старше, сухость глаз становится более распространенной и часто более проблематичной.
Что вызывает сухость глаз?
ДЭД обычно считается хроническим и прогрессирующим состоянием, то есть со временем оно продолжает ухудшаться. Прямая причина связана с уменьшением количества слез, вырабатываемых слезными железами в глазу. По мере снижения уровня слезной жидкости защитная слезная пленка теряется, что может привести к повреждению поверхности глаза.
Факторы риска, увеличивающие заболеваемость сухостью глаз, включают возраст, женский пол, использование компьютерного монитора, операции на глазах, использование контактных линз, диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, глаукому, заболевания щитовидной железы, артрит, депрессию, апноэ во сне и некоторые лекарства. . Некоторые из этих состояний, такие как диабет и высокое кровяное давление, потенциально обратимы, что может помочь уменьшить симптомы сухости глаз.
Одной из наиболее частых причин сухости глаз является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). Мейбомиевые железы выстилают как верхнее, так и нижнее веко, вырабатывая масло, которое помогает предотвратить испарение слез. В некоторых случаях эти железы забиваются и перестают эффективно производить масляную пленку. Если МГД является причиной сухости глаз, к ней должен обратиться офтальмолог, поскольку сцеживание желез часто может помочь восстановить их функцию. Для любого человека с впервые появившимися симптомами сухости глаз необходима оценка глазного врача, чтобы понять основную причину.
Натуральные средства для лечения сухости глаз
Натуральные средства для лечения сухости глаз делятся на две основные категории: средства для местного применения на глазах и пероральные добавки. Лечение глаз обычно представляет собой лубриканты, которые пытаются заменить отсутствующую слезную пленку.
Глазные капли
Местные методы лечения часто так же просты, как промывание век и теплые компрессы, чтобы помочь оттоку слез. Стандартные глазные капли также могут помочь, хотя они должны быть глазными каплями-смазками, а не глазными каплями, для уменьшения покраснения. Некоторые люди также испытывают сухость и раздражение глаз из-за консервантов, содержащихся в коммерческих глазных каплях, и им могут потребоваться составы без консервантов. В частности, исследования показывают, что глазные капли, содержащие хлорид бензалкония, могут вызывать раздражение при длительном использовании, и их, вероятно, следует избегать.
Гиалуронат
Другие перспективные составы глазных капель для местного применения при сухости глаз включают гиалуронат (забуференная форма гиалуроновой кислоты). Гиалуронат — это природное соединение, которое является компонентом соединительной ткани и действует как смазка. При введении в виде глазных капель он, по-видимому, обеспечивает значительное уменьшение симптомов. При сравнении со стандартными составами часто отдавалось предпочтение препаратам, содержащим гиалуронат, но недавний анализ не выявил статистически значимых различий. Несмотря на это, капли с гиалуроновой кислотой могут помочь уменьшить симптомы сухости глаз.
Солодка
Солодка – это трава с хорошо известным противовоспалительным эффектом. Одним из основных активных компонентов солодки является глицирризин. В пилотном исследовании примерно у 70% пациентов с синдромом сухого глаза наблюдались улучшения после применения глазных капель, содержащих глицирризин. Однако один человек сообщил об аллергической реакции, и ему пришлось прекратить использование. Другие исследования также использовали глицирризин в сочетании с другими лубрикантами для лечения симптомов сухости глаз с хорошим эффектом.
Касторовое масло
Касторовое масло долгое время было домашним средством от многочисленных проблем со здоровьем, хотя последние данные свидетельствуют о том, что оно может быть слишком жестким при пероральном лечении запоров. Однако для здоровья глаз касторовое масло, по-видимому, многообещающе. При местном нанесении на глаза в виде глазных капель касторовое масло улучшало слезную пленку, уменьшая при этом симптомы сухости глаз. В некоторых случаях он также может быть полезен при глазных симптомах благодаря своим антимикробным свойствам. Кроме того, касторовое масло может помочь в лечении MGD и уменьшить воспаление, помогая успокоить раздраженные ткани.
Витамин А
Дефицит витамина А является основной причиной слепоты у детей в развивающихся странах. При дефиците витамина А глаза могут потерять способность оставаться смазанными, что может привести к образованию рубцов и слепоте. Людям с дефицитом витамина А, вероятно, будут полезны пероральные добавки. Тем не менее, исследования также показали, что витамин А для местного применения полезен для лечения DED. Было обнаружено, что мазь с витамином А улучшает симптомы сухости глаз, одновременно улучшая слезную пленку. Местный витамин А также был эффективен для устранения клеточного повреждения, наблюдаемого в случаях DED.
Добавки для сухих глаз
Пероральное лечение работает, пытаясь уменьшить воспалительные и другие параметры заболевания, чтобы улучшить выработку слезы.
Омега-3
Жирные кислоты омега-3 Айхербер хорошо изучены в отношении их пользы при сухости глаз. В ходе краткосрочного исследования люди ежедневно потребляли умеренное количество омега-3 жиров: 360 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 240 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК). Все пациенты в исследовании боролись с симптомами сухости глаз, при этом пациенты, получавшие лечение, принимали омега-3 жиры в течение одного месяца. В конце периода приема добавки время испарения слезной пленки увеличилось, в то время как индекс заболевания поверхности глаза снизился с тяжелого до умеренного у пациентов, принимавших омега-3 жиры.
В более позднем исследовании пациентов с ДЭД лечили либо маслом криля , рыбьим жиром, либо плацебо. Масло криля и рыбий жир являются источниками жиров омега-3. Дозировка составляла примерно 1000 мг ЭПК в день и 500 мг ДГК в течение трех месяцев. В то время как обе формы омега-3 жиров приносили пользу, масло криля превосходило рыбий жир по уменьшению симптомов и воспалений.
В целом, метаанализ исследований добавок омега-3 для лечения сухости глаз показал, что они эффективно улучшают как признаки, так и симптомы. Основываясь на результатах, авторы предполагают, что жирные кислоты омега-3 могут быть эффективным средством для лечения ДЭД.
Масло облепихи
Облепиха — уникальная трава, богатая антиоксидантами и некоторыми жирами, в том числе омега-7 жирными кислотами. В то время как большинство людей слышали о жирах омега-3 и омега-6, жирные кислоты омега-7 представляют собой тип мононенасыщенного жира, аналогичный типу жира, содержащегося в оливковом масле. По мере роста исследований омега-7 жиров они показали пользу для здоровья глаз.
Холодная погода часто усугубляет симптомы сухости глаз. В исследовании мужчин и женщин с сухостью глаз поздней осенью и в начале зимы добавки с маслом облепихи значительно уменьшили покраснение с тенденцией к уменьшению жжения. Кроме того, масло облепихи помогло уменьшить ухудшение слезной пленки, которое происходит в холодную погоду.
Исследование на мышах показало, что масло облепихи и изолированное масло омега-7 восстанавливают выработку слезы. Авторы пришли к выводу, что основным терапевтическим компонентом облепихового масла, вероятно, является компонент омега-7, который может быть эффективным средством для предотвращения сухости глаз.
Хотя DED не так хорошо изучен, стоит отметить, что орехи макадамия также являются богатым источником омега-7 жирных кислот.
Витамин Д
Витамин D, по-видимому, играет роль в лечении DED. Многочисленные исследования выявили корреляцию между низким уровнем витамина D и сухостью глаз. Было показано, что более низкие уровни витамина D коррелируют с симптомами сухости глаз и временем разрыва слезы.
Хотя корреляции интересны, клинические исследования могут предоставить более убедительные доказательства реальных преимуществ. Исследование добавок витамина D у пациентов с устойчивыми симптомами сухости глаз, которые не реагировали на стандартное лечение, также дало положительные результаты. Витамин D значительно уменьшал покраснение и тяжесть симптомов у пациентов, получавших лечение.
Пробиотики
Исследования продолжают обнаруживать удивительные связи между здоровьем кишечника и общим самочувствием. И связь между здоровьем кишечника и здоровьем глаз является ярким примером. Хотя многие первоначальные данные были получены в исследованиях на животных, испытания на людях также показали преимущества пробиотиков при DED. В одном испытании испытуемым с сухостью глаз давали как пробиотическую добавку, так и пребиотическую клетчатку . Комбинация уменьшила симптомы значительно лучше, чем плацебо.
В отдельном исследовании пациентов с ДЭД лечили либо комбинацией пробиотических дрожжей Saccharomyces boulardii и пробиотических бактерий Enterococcus faecium, либо плацебо. Было обнаружено, что комбинированный продукт уменьшает симптомы лучше, чем плацебо, улучшая слезную пленку и выработку слезы.
Безопасность
Любое лечение, которое используется на глазах или внутри них, должно быть правильно составлено и стерильно, чтобы не вызывать раздражения или инфекции. Любое из упомянутых местных средств лечения следует использовать только в том случае, если оно приобретено в надежном источнике и разработано специально для глаз.
